Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), son yıllarda en hızlı yaygınlaşan sigorta ürünlerinden biri. Nedeni basit: SGK'lı bir çalışansanız, özel hastanede ödediğiniz fark ücretlerini küçük bir yıllık primle tamamen ortadan kaldırabiliyorsunuz.
TSS tam olarak ne karşılar?
SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde muayene, tahlil, görüntüleme ve yatarak tedavilerde hastanenin talep ettiği fark ücretini sigorta şirketi öder. Siz yalnızca SGK katılım payını ödersiniz. Yatarak tedavilerde ameliyat, yoğun bakım ve oda ücretleri de kapsamdadır.
Kimler için mantıklı?
- SGK'lı çalışanlar: TSS'nin temel şartı aktif SGK'dır. 4A, 4B ve 4C kapsamındakiler yararlanabilir.
- Özel hastane tercih edenler: Devlet hastanesindeki yoğunluk yerine randevulu, konforlu hizmet isteyenler.
- Aileler: Eş ve çocukları da aynı poliçeye ekleyerek aile planlarında ciddi avantaj sağlanır.
- Özel sağlık sigortası bütçesi olmayanlar: TSS, özel sağlık sigortasına göre çok daha uygun primlidir.
Nelere dikkat etmeli?
En kritik nokta anlaşmalı hastane ağıdır: her şirketin ağı farklıdır ve tercih ettiğiniz hastanenin listede olduğundan emin olmak gerekir. İkinci nokta, ayakta tedavi hakkının yıllık adet sınırıdır — planların çoğunda yılda 8-10 muayene hakkı bulunur. Üçüncüsü ise mevcut rahatsızlıklar için bekleme süreleri ve kapsam dışı durumlardır.
Sonuç
SGK'nız aktifse ve yılda birkaç kez hastaneye yolunuz düşüyorsa, TSS büyük olasılıkla kendini ilk muayenelerde amorti eder. Size en yakın hastaneleri kapsayan, ihtiyacınıza uygun planı birlikte bulalım — teklif almak ücretsiz.